FORMULAIRE INDIVIDUEL D’INSCRIPTION
- Pour tous, remplir le cadre 1
- Pour les moins de 18 ans, remplir les cadres 1 et 2
CADRE 1 – Renseignements administratifs
Nom : …………………………………….. Prénom : ………………………………….
Date et lieu de naissance : ……………………………………………………………
Adresse complète : ………………………………………………………………………
Téléphone : ………………………………………………………………………………….
Personne à prévenir en cas de problème : …………………………………….
Tel de cette personne : …………………………………………………………………
Le : ……../……./…….. Signature :
CADRE 2 – Autorisation parentale
Je soussigné(e) (nom et prénom) …………………………………………. autorisation mon fils / ma fille (prénom) ………………………….. à s’inscrire aux centres de remise en forme et de musculation » Un cors’sain ! » à Ajaccio.
Le : …………………………………………………. Signature :
DOCUMENTS À JOINDRE
. Copie de la carte d’identité . Un RIB
. Un chèque de garantie ( 75€ non encaissé) . Votre 1er mois + les frais de dossier
UN CORS' SAIN ! 